Кардиалгия

Гортанные симптомы (встречаются довольно редко, по данным Я. Ю. ПопелянскогсГ, 1966) характеризуются ощущением инородного тела в одной половине глотки, дисфонией.
Довольно характерны для описываемого синдрома 27 субъективные нарушения чувствительности сенеетопатии: ощущение жара, покалывания, ползания мурашек на коже соответствующей половины шей, головы, слизистой оболочки рта, глотки.

Кохлеовестибулярные симптомы складываются из шума в ухе, снижения слуха на стороне поражения и болей в ушной раковине, головокружения, тошноты, рвоты явлений, которые иногда принимают за синдром Меньера. Объективно обнаруживаются непостоянно понижение слуха, нистагм в момент приступа. Следует подчеркнуть, что все эти явления усиливаются при повороте головы в сторону, противоположную поражению.

Характерны зрительные нарушення: потемнение в глазах, мелькание мушек, выпадение половины поля зрения в результате нарушения кровообращения в позвоночной артерии. Объективно может выявляться квадрантное или гемнаноптнческое выпадение полей зрения, режеконцентрическое сужение зрения.

Головные боли при описываемом синдроме возникают чаще по ночам и в утренние часы, а также в связи с длительным вынужденным положением головы у машинисток, канцелярских работников. Боль распространяется с задних шейных отделов на теменную область, соответствующую половину лица, глаз, зубы, напоминая невралгию тройничного нерва. Больные часто сами отмечают связь болевых ощущений с движением в шее и для их предупреждения фиксируют голову в определенном положении, оберегая ее от толчков («носят голову как хрустальную вазу»).

Заболевание обычно развивается 26 после 4050 лет, однако может быть и у молодых (Ратнер А. Ю., 1972), носит, как правило, односторонний характер, встречается в 23 раза чаще у женщин. Как и при других симпаталгиях, у больных отмечаются выраженные невротические явления, которые могут доминировать в жалобах, маскируя основное заболевание. Наряду с кардиалгией, как следствием шейноплечевой симпаталгии, могут иметь место раздражительность, нарушения сна, памяти, тревога, общая слабость, головокружения, головные боли. Следовательно, диагностическую ценность могут представлять лишь более или менее специфические симптомы раздражения собственно симпатического сплетения и сдавления самой позвоночной артерии.